COMPLÉTER VOTRE PROTECTION SANTÉ

Parce que certains soins restent à votre charge.

Soins dentaires, médicaments, lunettes et autres dépenses de santé peuvent représenter un coût important selon votre situation. Une protection complémentaire peut aider à réduire certaines dépenses admissibles.

Faire le point sur ma situation

La RAMQ couvre beaucoup de choses, mais pas tout

Certaines dépenses de santé peuvent demeurer entièrement ou partiellement à votre charge selon le service, votre âge et votre situation.

Soins dentaires

Examens, nettoyages, restaurations et autres soins peuvent représenter des dépenses importantes lorsqu’ils ne sont pas couverts par un régime.

Médicaments

Selon votre régime et votre admissibilité, certains médicaments peuvent entraîner une contribution de votre part ou ne pas être entièrement couverts

Vision

Examens de la vue, lunettes ou lentilles peuvent représenter des dépenses supplémentaires selon votre situation et la protection disponible.

Professionnels

de la santé

Physiothérapie, massothérapie, chiropratique, psychologie et autres services peuvent être admissibles à certaines protections selon le contrat choisi.

Une protection complémentaire ne remplace pas la couverture publique.

Elle peut plutôt aider à couvrir certaines dépenses qui demeurent à votre charge.

L’important est de comprendre ce que vous avez déjà avant d’ajouter une nouvelle protection.

Comprendre ma couverture

Ce que peut inclure une assurance dentaire et médicale

Les protections varient selon le produit choisi. Voici quelques catégories de dépenses qui peuvent être couvertes en totalité ou en partie, selon les limites et conditions du contrat.

Soins dentaires de base

Examens, nettoyages, radiographies, obturations et autres soins courants peuvent être admissibles selon le régime.

Soins dentaires majeurs

Certains régimes peuvent aussi prévoir une couverture pour des traitements plus importants, selon les pourcentages, plafonds et périodes applicables.

Médicaments sur ordonnance

Une protection peut aider à couvrir certains médicaments admissibles qui ne sont pas entièrement pris en charge par votre régime actuel.

Vision et soins paramédicaux

Lunettes, examens de la vue, physiothérapie, chiropratique, massothérapie ou psychologie peuvent faire partie de certaines protections.

Ambulance et autres services

Certains contrats peuvent prévoir une couverture pour des services additionnels comme l’ambulance ou d’autres dépenses de santé admissibles.

Les montants couverts ne sont pas illimités.

Les pourcentages de remboursement, maximums annuels, franchises, périodes d’attente et exclusions peuvent varier d’un produit à l’autre.

Le bon régime n’est pas nécessairement celui qui couvre le plus de choses, mais celui qui correspond réellement à vos besoins et à votre budget.

Comparer les protections

Pour qui ce type de protection peut-il être pertinent ?

Les besoins ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Une protection complémentaire peut être plus pertinente lorsque certaines dépenses de santé ne sont pas déjà couvertes ailleurs.

Travailleurs autonomes

Lorsqu’il n’y a pas de régime collectif offert par un employeur, une protection individuelle peut aider à mieux prévoir certaines dépenses de santé.

Personnes sans régime collectif

Changer d’emploi, travailler à temps partiel ou ne pas avoir accès à des avantages sociaux peut laisser certaines dépenses entièrement à votre charge.

Familles

Lorsque plusieurs personnes ont des besoins dentaires, médicaux ou visuels, les dépenses peuvent rapidement s’accumuler au cours d’une année.

Retraités

La fin d’un régime collectif offert par l’employeur peut changer la façon dont certaines dépenses de santé sont assumées à la retraite.

Entre deux régimes ou changements de situation

Une transition professionnelle ou familiale peut modifier la protection disponible et créer un besoin temporaire ou plus durable.

Avant d’ajouter une nouvelle protection, vérifiez ce que vous avez déjà.

Régime de l’employeur, protection du conjoint, RAMQ et autres couvertures existantes peuvent déjà prendre en charge une partie de vos besoins.

L’objectif est d’éviter les doublons tout en identifiant les dépenses qui pourraient réellement rester à votre charge.

Faire le point sur ma couverture

Avant de choisir un régime, vérifiez ces éléments

Deux protections qui semblent similaires peuvent avoir des remboursements, des limites et des conditions très différents.

Pourcentage de remboursement

Un régime peut rembourser une portion des dépenses admissibles plutôt que 100 % du coût.

Maximums annuels

Certaines catégories de soins peuvent avoir un montant maximal remboursable par année ou par période.

Franchise

Une partie des dépenses peut devoir être assumée avant que certains remboursements commencent.

Périodes d’attente

Certains soins ou niveaux de protection peuvent devenir admissibles seulement après une période déterminée.

Exclusions et conditions

Certains traitements, médicaments ou situations peuvent être exclus ou soumis à des règles particulières selon le contrat.

Regarder uniquement la prime mensuelle peut être trompeur.

Deux régimes au même prix peuvent offrir des niveaux de remboursement, des maximums et des conditions très différents.

Le coût du régime est important, mais ce qui pourrait réellement être remboursé lorsque vous en avez besoin l’est tout autant.

Comparer les détails des régimes

Questions fréquentes sur l’assurance dentaire et médicale

Des réponses simples pour mieux comprendre avant de prendre une décision

Est-ce que la RAMQ couvre les soins dentaires ?

La RAMQ couvre certains soins dentaires dans des situations précises, mais plusieurs soins courants comme les examens, nettoyages, restaurations ou autres traitements peuvent demeurer à votre charge selon votre âge et votre situation. Une assurance complémentaire peut aider à couvrir une partie de certaines dépenses admissibles.

Est-ce que je peux avoir une assurance privée pour mes médicaments ?

Oui, mais au Québec il faut tenir compte des règles liées à l’assurance médicaments. Selon votre situation, vous pouvez être couvert par un régime privé ou par le régime public. Une protection complémentaire peut aussi parfois aider avec certaines dépenses admissibles, selon le contrat choisi.

Est-ce que les lunettes et les examens de la vue peuvent être couverts ?

Oui, certains régimes peuvent prévoir une couverture pour les examens de la vue, les lunettes ou les lentilles. Les montants, les fréquences de remboursement et les conditions varient toutefois d’un produit à l’autre.

Est-ce que tous les soins dentaires sont remboursés de la même façon ?

Non. Les soins de base, les soins majeurs et certains traitements spécialisés peuvent avoir des pourcentages de remboursement, des maximums ou des périodes d’attente différents. Il est donc important de vérifier les détails du régime avant de choisir.

Puis-je avoir une protection individuelle si je n’ai pas de régime collectif ?

Oui. Les travailleurs autonomes, les personnes sans avantages sociaux ou celles qui perdent leur régime collectif peuvent parfois souscrire une protection individuelle. L’admissibilité, les garanties et le coût dépendent du produit et de la situation de la personne.

Comment savoir si une assurance dentaire et médicale vaut la peine pour moi ?

Il faut comparer le coût du régime avec vos besoins réels, les dépenses que vous engagez habituellement, ce que vous avez déjà comme couverture et les maximums de remboursement offerts. Pour certaines personnes, une protection complémentaire peut réduire des dépenses importantes. Pour d’autres, une couverture plus simple peut être suffisante.

Vous ne savez pas quelle couverture correspond à votre situation ?

Prenons quelques minutes pour vérifier ce que vous avez déjà, les dépenses qui restent à votre charge et les protections qui pourraient être pertinentes.

Faire le point sur ma couverture

MIEUX COMPRENDRE VOTRE COUVERTURE SANTÉ

Prêt à voir quelles protections pourraient compléter votre situation ?

Prenons le temps de regarder votre couverture actuelle, vos besoins dentaires et médicaux, votre budget et les dépenses qui pourraient rester à votre charge.